GRANADA es noticia
PopFm Granada
Publicidad

Nuevas combinaciones a dosis bajas mejoran la supervivencia en ancianos con leucemia mieloide aguda

El mejor conocimiento de la biología de la leucemia mieloide aguda (LMA) en el paciente de edad avanzada ha permitido conocer mejor las ‘firmas’ moleculares asociadas a un mal pronóstico

En los últimos años se han producido grandes avances en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA) en ancianos. “Algunas estrategias utilizan terapias más intensivas para pacientes con un estado de salud general estable, mientras que otras utilizan terapias de menor intensidad para enfermos con morbilidades asociadas”, ha señalado Jeffrey Lancet, del Moffitt Cancer Center, de Tampa (Florida), durante la jornada precongreso conjunta de la Sociedad Española de Hematología (SEHH) y el Moffitt Cancer Center, celebra en el marco del LX Congreso Nacional de la SEHH y XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que comienza mañana en Granada.

Con los resultados en la mano, el especialista sostiene que los ejemplos de nuevas terapias, entre las que se incluyen CPX-351 (daunorubicina/citarabina liposomal) y glasdegib en combinación con dosis bajas de citarabina, parecen extender la supervivencia en estos pacientes mayores. “Tal vez la estrategia novedosa más prometedora es una combinación de venetoclax (inhibidor de BCL-2) con azacitidina o decitabina, que demuestra tasas de respuesta notablemente altas y con mejor supervivencia”.

El conocimiento de la biología de la leucemia mieloide aguda en el paciente de edad avanzada también se ha mejorado en los últimos años, con una mayor comprensión de las ‘firmas’ moleculares que se asocian con un mal pronóstico, como son las mutaciones de TP53 y mutaciones de tipo secundario. De hecho, “se espera que algunos de estos marcadores moleculares proporcionen objetivos terapéuticos en el futuro cercano”, detalla Lancet.

En este sentido, irán apareciendo nuevos tratamientos innovadores para mejorar las tasas de respuesta y supervivencia. “Se espera que muchos de éstos se conviertan en estándares y en el eje de las combinaciones terapéuticas. Sin embargo, es importante esperar a confirmar los resultados de las primeras fases de los ensayos clínicos antes de tomar decisiones terapéuticas, para saber donde encajarán las nuevas moléculas en el manejo de la leucemia mieloide aguda”.

CAR-T en investigación

Para el especialista, en este momento la terapia CAR-T para la leucemia mieloide aguda está en una fase de investigación. Dado el éxito que se ha obtenido en las neoplasias linfoides, hay varios ensayos clínicos en curso para analizar su papel en LMA, pero la mayoría aún están en las primeras fases y hay pocos datos disponibles. “El objetivo antigénico ideal para la terapia CAR-T en LMA no está bien definido, puesto que se desconoce el efecto potencial sobre la hematopoyesis normal, que puede inducir insuficiencia hematopoyética. Esto requiere el desarrollo de medios para rescatar a los pacientes que se someten a la terapia CAR-T, utilizando trasplante alogénico u otras estrategias”, afirma el investigador estadounidense.

La interacción científico-técnica entre expertos de la SEHH y diferentes instituciones americanas, este año Moffitt Cancer Center, aportan un valor y un atractivo en el enfoque de los temas a tratar antes del Congreso. “Este es fundamentalmente el objetivo de estas jornadas; es una oportunidad más de captar conocimiento y poder aplicarlo en nuestra práctica asistencial, mejorando la atención de los pacientes y aumentando la satisfacción del profesional que tiene la oportunidad de vivir en directo los últimos avances en diferentes materias”, explica Manuel Jurado, presidente del Comité Organizador del LX Congreso Nacional de la SEHH y XXXIV Congreso Nacional de la SETH.

Debate y discusión

Como la jornada se celebra la tarde antes del inicio oficial del Congreso, se espera que la asistencia sea selectiva, especialmente de profesionales que estén muy interesados y que deseen participar en el debate y discusión de los diferentes contenidos.

El presidente de la SEHH, Jorge Sierra, destaca el gran interés que ha despertado esta jornada. “Es una gran oportunidad de tener una puesta al día en diversos temas de la mano de expertos reconocidos de España y del centro Moffitt. Además, también es un momento en el que los más jóvenes pueden establecer contactos para estancias formativas en una institución que diagnostica cada año más de 800 linfomas, 450 mielomas y 200 leucemias agudas, entre otras hemopatías malignas”, comenta Sierra, quien añade que “hasta ahora el simposio ha tenido un gran éxito y este año lo esperamos también”.

Alto nivel científico

Según recuerda José Luis Díez, presidente del Comité Científico de la SEHH, esta jornada ha pasado a formar parte del congreso anual, siendo la SEHH la responsable de su organización. Este año se cuenta con la presencia de un selecto grupo de profesionales del Moffitt Cancer Center de Tampa, quienes debatirán aspectos relevantes de las enfermedades oncohematológicas, tanto diagnósticos como terapéuticos, relativos a la leucemia mieloide crónica, la leucemia mieloide aguda, los síndromes mielodisplásicos, la leucemia linfática crónica, los linfomas y los mielomas múltiples, y el uso de las células CAR-T. Todo esto se completará con la conferencia magistral a cargo de Claudio Anaseti, del Moffitt Cancer Center, sobre el trasplante hematopoyético en el siglo XXI.

“Este tipo de encuentros formativos entre instituciones de renombre internacional como el Moffitt Cancer Center y nuestra sociedad ofrecen una oportunidad genuina de acercar profesionales de distintos ámbitos y centros no solo para compartir y analizar hallazgos y adelantos científicos sino para fraguar futuras estrategias de investigación y cooperación conjunta. Es una innovación muy interesante de la Junta Directiva de la SEHH”, afirma Jurado.

Etiquetado como:

Acerca del autor

Artículos relacionados

Deja un comentario

You must be logged in to post a comment.